Ужасно медленная цифровизация системы здравоохранения Германии долгое время была источником разочарования. Но как стало известно Neprosto.fun, со ссылкой на собственный источник, неэффективность препятствует попыткам борьбы с пандемией.
Будь то лихорадка Эбола, обезьянья оспа, лихорадка Ласса или менингококк, в течение многих лет с эпидемиями в Нигерии и Гане боролись с помощью немецкого программного обеспечения.
«Система управления и анализа реагирования на вспышки эпидемии эпиднадзора», или СОРМАС, — это название сетевой системы отслеживания контактов и регистрации очагов инфекции, разработанной эпидемиологами Центра инфекционных исследований имени Гельмгольца (HZI) в Брауншвейге, в то время, когда лихорадка Эбола свирепствовала в Западной Африке в 2014 году.
Система, которая в значительной степени автоматизирована, была модифицирована и усовершенствована до такой степени, что ее можно использовать для борьбы с 37 инфекционными заболеваниями, включая КОВИД-19. Швейцария и Франция, а также Фиджи используют СОРМАС для борьбы с коронавирусом. Буркина-Фасо, Кот-Д’Ивуар, Непал и Афганистан также готовятся внедрить его.
Немецкие органы здравоохранения говорят: «Нет, спасибо»
Институт Гельмгольца адаптировал программное обеспечение для немецкой службы здравоохранения в мае 2020 года, но программа, предназначенная для помощи в отслеживании контактов и разрыве инфекционных цепочек, не стала популярна в Германии: до сих пор СОРМАС был установлен только в 132 из почти 400 муниципальных медицинских учреждений.
В отделах здравоохранения теряется много времени и рабочей силы, потому что большинство все еще работает с рукописными списками и печатными электронными таблицами Excel. Данные часто передаются на бумаге по факсу, а затем вручную вводятся в компьютер. В первые дни своего пребывания на посту министр здравоохранения Германии Йенс Шпан отметил, что ни в одной другой области не делается столько факсов, как в секторе здравоохранения. Но сейчас время для шуток истекло.
Спан выделил 50 миллионов евро (60 миллионов долларов) в краткосрочной перспективе на цифровизацию медицинских учреждений в 2020 году. Кроме того, им разрешалось бесплатно посещать СОРМАС, если они этого хотели. Однако министр не может заставить медучреждения сотрудничать в этом отношении.
«Ответственность за оснащение органов здравоохранения и, следовательно, решение об использовании цифровых инструментов лежит на самих Штатах и управлениях здравоохранения», — сказала пресс-секретарь Министерства.
Иначе обстоит дело, когда речь заходит о цифровой связи и взаимодействии врачей, больниц и лабораторий с органами здравоохранения и Институтом Роберта Коха (RKI, центральный орган здравоохранения правительства Германии). Там полным ходом идет преобразование в DEMIS, немецкую электронную систему отчетности и информации для профилактики инфекций. Спан распорядился, чтобы данные о выявленных болезнях и данные, подлежащие уведомлению, передавались только в электронном виде. По словам министра, факса устарел.
Противоречивые цифры заражения
Но, конечно, все не так просто. Это правда, что 97% департаментов общественного здравоохранения в настоящее время оснащены ДЕМИС – но только уменьшенной версией, которая все еще находится в стадии тестирования. И РКИ еще не полностью интегрирован в него.
Только некоторые лаборатории могут передавать результаты тестов на коронавирус в электронном виде тем, кто в них участвует. Большая часть данных поступает в медицинские учреждения в электронном виде, но также и по факсу, и оттуда должна быть направлена в РКИ. Но РКИ использует для этой цели свое собственное программное обеспечение: SURVNET.
В последние недели были заброшены тысячи отчетов, потому что департаменты здравоохранения были заняты отслеживанием контактов, оставляя мало времени для передачи данных о количестве инфекций в SURVNET. Офисы здравоохранения предоставляют данные о заражении не только в RKI, но и в администрации на уровне округа и штата. Но иногда они также отправляют данные по электронной почте. В результате RKI неоднократно сообщает в своем ежедневном отчете разные цифры заражения, чем администрации городов, муниципалитетов или федеральных земель.
Ненадлежащая система отчетности
Федеральное правительство также борется с ненадежной системой отчетности. Поскольку медицинские учреждения закрыты по выходным, данные по понедельникам, в основном, неполные. Локдаун между Рождеством и Новым годом также имело чрезвычайные последствия. Когда в начале года канцлер и премьер-министры обсуждали вопрос о продлении карантина, они были вынуждены признать, что нет надежных данных, с помощью которых можно было бы судить о распространенности инфекции в Германии.
По словам канцлера, накопившиеся отчеты будут обработаны не ранее середины января. Но даже сейчас некоторые медицинские учреждения еще не справились с накопившимся отставанием.
Во время блокировки были спорные дебаты о том, насколько должен снизиться уровень инфекции , прежде чем магазины, рестораны и театры смогут снова открыться. Верхний предел, неоднократно упоминаемый, составляет 50 новых инфекций на 100 000 жителей в течение семи дней. Цифра, которая не основана на научных принципах, но ориентирована на «среднюю производительность департамента здравоохранения», как недавно подтвердила канцлер Ангела Меркель.
Эта производительность может быть улучшена с помощью правильного цифрового оборудования. Именно поэтому в ноябре канцлер обратилась к премьер-министрам федеральных штатов с просьбой использовать СОРМАС для скорейшего развертывания общенациональной совместной системы отслеживания контактов. Было достигнуто соглашение о намеченной дате на начало января 2021 года, но из этого ничего не вышло, отчасти потому, что отдельные муниципалитеты уже пошли своим путем.
Рейнланд-Пфальц, например, приобрел программное обеспечение MIKADO, которое было разработано компанией, базирующейся в Кайзерслаутерне, то есть в ее собственном штате. Он не совместим с СОРМАС. Несколько дней назад Меркель была вынуждена признать, что общенациональная установка единого программного обеспечения «к сожалению, не увенчалась успехом», поскольку некоторые государства предпочли «другие эквивалентные системы».
Все земли обещали установить СОРМАС к концу февраля. Но это не значит, что он будет запущен немедленно. «Мы не можем переключиться с МИКАДО в Рейнланд-Пфальце на использование СОРМАСА в желаемом формате сейчас, в разгар наибольшего стресса, который испытывают медицинские учреждения», — сказала Меркель, которая планирует «поддерживать контакт с медицинскими учреждениями » и продолжать показывать им преимущества единой цифровой системы.
Другими словами, вероятно, пройдет немного больше времени, прежде чем Германия сможет бороться с пандемией COVID с помощью цифровых технологий, как и Нигерия в 2017 году, когда у нее было три отдельных вспышки одновременно.
При цитировании информации активная гиперссылка на neprosto.fun обязательна
